Intraperitoneale verneveling van liposomaal irinotecan bij buikvlieskanker: fase I studie

Kankers van het spijsversteringsstelsel (maag, darm, alvleesklier...) geven vaak aanleiding tot buikvlieskanker (uitzaaiingen op het buikvlies). Deze vorm van kanker is zeer moeilijk te behandelen, omdat chirurgische verwijdering doorgaans niet mogelijk is en de ‘klassieke’ chemotherapie niet goed werkt bij deze patiënten. Er is recent een techniek ontwikkeld die toelaat om bij deze patiënten chemotherapie rechtstreeks in de buikholte te vernevelen tijdens een kijkoperatie (pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapie of PIPAC). Onze eerste resultaten met deze techniek zijn veelbelovend. Een beperking van deze nieuwe methode is evenwel, dat de farmaceutische industrie géén interesse heeft in ontwikkelen van geneesmiddelen voor rechtstreekse toediening in de buikholte. Wij verwachten echter veel van een groep geneesmiddelen die ‘nanomedicines’ genoemd wordt, en zich onderscheidt doordat ze zeer groot zijn in vergelijking met andere geneesmiddelen. Dat maakt ze om diverse redenen zeer geschikt voor toediening in de buikholte. Het doel van onze studie is om dergelijk ‘nano-geneesmiddel’ voor de eerste keer als verneveling toe te dienen bij patiënten met buikvlieskanker. Het gaat om een liposomale (vetoplossing) vorm van irinotecan, een soort chemotherapie die op zich al lang gebruikt wordt voor de behandeling van kanker. Onze studie is een fase I (vroeg stadium), dat wil zeggen dat we enkel zullen nagaan wat de hoogste dosis is die we veilig kunnen vernevelen tijdens een kijkoperatie. Daarnaast zullen we nagaan wat de gevolgen zijn van de behandeling voor de levenskwaliteit van de deelnemers, en zullen we onderzoek doen op bloed- en weefselstalen om de onderliggende werkingsmechanismen te begrijpen.