Promotors:
Christine Desmedt (KU Leuven - niet)
Project Partners:
KU Leuven - niet
Budget uitgereikt door Kom op tegen Kanker:
€520.760
Samenvatting
Invasieve lobulaire borstkanker, het 2de meest voorkomende histologisch subtype, is verantwoordelijk voor 15% van alle borstkanker diagnoses. In België worden er elk jaar meer dan 1500 vrouwen getroffen door ILC. Het typerende kenmerk van ILC is de microscopische infiltrerende groei in discohesieve cellen. Gezien deze groei maar zelden tot massavorming leidt, vormt het een grote uitdaging voor standaard radiologische technieken. Voor de visualisatie van metastasen bij borstkanker wordt er vaak vertrouwd op CT of 18F-FDG-PET/CT. ILC gaat echter de normale anatomie maar weinig verstoren en is metabool minder actief, waardoor deze technieken de ziekte vaak onderschatten.
Whole-body diffusion-weighted MRI (WB-DWI/MRI) is niet afhankelijk van anatomische verandering en in retrospectieve analyses wordt gesuggereerd dat WB-DWI/MRI accurater is in de detectie van ILC-metastasen. Met de DELILA-studie willen we in een prospectieve multicentrische studie de meerwaarde van WB-DWI bij de monitoring van patiënten met gemetastaseerd ILC nagaan.
De studie zal 43 patiënten includeren die starten met eerstelijnsbehandeling voor gemetastaseerde ILC. Zij ondergaan regelmatig WB-DWI/MRI, standaard beeldvorming en bloedafnames voor ctDNA-analyse. De studie vergelijkt de effectiviteit van deze technieken in het detecteren van ziekteprogressie (al dan niet leidend tot therapieverandering). Daarnaast zal nagegaan worden of WB-DWI/MRI de meetbaarheid van ILC metastasen volgens RECISTv1.1 bevorderd en of MRI-specifieke criteria ter uitbreiding van RECISTv1.1 kunnen ontwikkeld worden.
Verwacht wordt dat WB-DWI/MRI eerder en nauwkeuriger ziekteprogressie kan aantonen dan standaard beeldvorming, en dat ctDNA als biologische marker kan dienen om beeldvorming te sturen. Dit kan leiden tot gepersonaliseerde en minder belastende opvolging.
De resultaten zullen bijdragen aan betere diagnostiek, meer inclusie in klinische studies en een patiëntgerichte aanpak. Bij gunstige resultaten zal er een nationale implementatie-studie opgezet worden om het gebruik van WB-DWI/MRI voor patiënten met ILC in België te introduceren.
Whole-body diffusion-weighted MRI (WB-DWI/MRI) is niet afhankelijk van anatomische verandering en in retrospectieve analyses wordt gesuggereerd dat WB-DWI/MRI accurater is in de detectie van ILC-metastasen. Met de DELILA-studie willen we in een prospectieve multicentrische studie de meerwaarde van WB-DWI bij de monitoring van patiënten met gemetastaseerd ILC nagaan.
De studie zal 43 patiënten includeren die starten met eerstelijnsbehandeling voor gemetastaseerde ILC. Zij ondergaan regelmatig WB-DWI/MRI, standaard beeldvorming en bloedafnames voor ctDNA-analyse. De studie vergelijkt de effectiviteit van deze technieken in het detecteren van ziekteprogressie (al dan niet leidend tot therapieverandering). Daarnaast zal nagegaan worden of WB-DWI/MRI de meetbaarheid van ILC metastasen volgens RECISTv1.1 bevorderd en of MRI-specifieke criteria ter uitbreiding van RECISTv1.1 kunnen ontwikkeld worden.
Verwacht wordt dat WB-DWI/MRI eerder en nauwkeuriger ziekteprogressie kan aantonen dan standaard beeldvorming, en dat ctDNA als biologische marker kan dienen om beeldvorming te sturen. Dit kan leiden tot gepersonaliseerde en minder belastende opvolging.
De resultaten zullen bijdragen aan betere diagnostiek, meer inclusie in klinische studies en een patiëntgerichte aanpak. Bij gunstige resultaten zal er een nationale implementatie-studie opgezet worden om het gebruik van WB-DWI/MRI voor patiënten met ILC in België te introduceren.
