Crawl radiotherapie in buiklig voor borst- en regionale lymfeklierbestraling: een nieuwe techniek om het risico op radiotherapie geïnduceerde bijwerkingen en secundaire tumoren te verminderen.

Na borstsparende heelkunde is radiotherapie de standaardbehandeling om het aantal recidieven te verminderen en de overleving te verbeteren. Bestraling in buiklig vermindert acute bijwerkingen alsook het risico op bestralingsgeïnduceerde hartziekten en longkanker. Buikligbestraling is complexer, moeilijker reproduceerbaar en minder comfortabel dan rugligbehandeling. Bij patiënten die naast de borst ook bestraling van de lymfeklieren nodig hebben is buikligbestraling met de huidige technieken bijzonder moeilijk terwijl uitgerekend deze patiënten de hoogste kans op zware bijwerkingen hebben. Een innovatief prototype buiklig-behandelingstafel werd ontworpen door UGent en het Industrial Design Center, Howest, Kortrijk, Associatie UGent. Het prototype onderscheidt zich van alle andere buikligsystemen door positionering in crawl positie in plaats van positionering met beide armen boven het hoofd. Testen in UZGent met crawl-prototypes toonden meer comfort, betere stabiliteit en een gunstigere anatomie om borst en lymfeklieren te bestralen dan met de standaard buikligsystemen. Daardoor kunnen het hart en de longen veel beter gevrijwaard worden van bestraling wat het risico op hartziekten en longkanker door straling kan doen afnemen.
Crawl buikligbestraling van borst en lymfeklieren is volledig nieuw. De optimale positionerings-, immobilisatie-, plannings- en uitvoeringstechnieken zijn niet gekend. De bedoeling van dit doctoraat is deze technieken te ontwikkelen en in functie hiervan de crawl-prototypes te optimaliseren. Het technische doel is een oplossing te bekomen die het mogelijk moet maken om buiklig-crawl radiotherapie toe te passen bij patiënten die bestraling van borst en lymfeklieren nodig hebben. Het medische doel is een stap voorwaarts zetten in de evolutie naar minder acute stralingstoxiciteit en minder kans op stralingsgeïnduceerde hartziekten en longkanker.